Nº114 - Volumen XXV
Marzo/Abril 2014
REVISTA DE EXPERIENCIAS CLÍNICAS Y NEUROCIENCIAS - Tratamiento con vitamina D y enlentecimiento de la progresión a estadio severo en enfermedad de Alzheimer
  • Marcelo Chaves
    Servicio de Neurología, Hospital Italiano de Buenos Aires
    E-mail: marcelo.chaves@hospitalitaliano.org.ar
  • Ana Toral
    Servicio de Neurología, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Ana Bisonni
    Servicio de Neurología, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Juan Ignacio Rojas
    Servicio de Neurología, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Cecilia Fernández
    Servicio de Neurología, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • María José García Basalo
    Servicio de Neurología, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Daniel Matusevich
    Servicio de Psiquiatría, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Edgardo Cristiano
    Servicio de Neurología, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Ángel Golimstok
    Servicio de Neurología, Hospital Italiano de Buenos Aires

Resumen

El objetivo del trabajo fue analizar el efecto del tratamiento con vitamina D sobre la progresión de la enfermedad de Alzheimer. Realizamos un estudio retrospectivo donde se incluyeron pacientes con enfermedad de Alzheimer leve, con al menos 4 años de seguimiento. Se evaluaron como variables independientes factores de riesgo cardiovasculares, osteoporosis, tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa, memantina y vitamina D. Se analizó como variable dependiente el tiempo de progresión a enfermedad de Alzheimer moderada y severa. El análisis se realizó con modelo de regresión lineal multivariado, análisis de Kaplan Mayer, Chi cuadrado y T test. Doscientos dos pacientes cumplieron los criterios de inclusión. El 11% (n=23) permaneció en el estadio leve, el 54% (n=110) progresó al estadio moderado en un tiempo medio de 3 ± 1.4 años, y el 35% (n=69) progresó a la forma severa en un tiempo medio de 4.6 ± 1.4 años. El tiempo de progresión a la forma severa fue más lento en aquellos pacientes tratados con vitamina D respecto a los pacientes sin tratamiento (5.4 ± 0.4 años vs. 4.4 ± 0.16 años respectivamente, p=0.003). El tratamiento con vitamina D podría ser un factor protector independiente para la progresión de la enfermedad de Alzheimer.

Palabras claves:Demencia - Deterioro cognitivo - Enfermedad de Alzheimer - Vitamina D.

TREATMENT WITH VITAMIN D AND SLOWING OF PROGRESSION TO SEVERE STAGE OF ALZHEIMER’S DISEASE
Summary

The aim of the study was to analyze the impact of treatment with vitamin D in the progression of Alzheimer’s disease. We performed a retrospective study including patients with mild stage of Alzheimer’s disease with more than four years of follow-up. The presence of cardiovascular risk factors, osteoporosis, treatment with memantine, acetylcholinesterase inhibitors drugs and vitamin D were analyzed as independent variables. Time of progression to moderate and severe Alzheimer’s disease was analyzed as dependent variable. The analysis was done using multivariate linear regression model, Kaplan Meier analysis, Chi² and T test. Two hundred and two patients met the inclusion criteria. 11% of the patients (n 23) remained in the mild stage of the disease, 54% (n=110) developed the moderate form in a mean time of 3 ± 1.4 years while 35% (n=69) developed the severe form in a mean time of 4.6 ± 1.4 years. Time of progression to severe stage of Alzheimer’s disease was slower in patients under treatment with vitamin D compared with those without treatment (5.4 ± 0.4 years vs. 4.4 ± 0.16 years respectively, p=0.003). Treatment with vitamin D may be an independent protecting factor in the progression of Alzheimer’s disease.

Key words:Alzheimer’s disease - Cognitive impairment - Dementia - Vitamin D.