N114 - Volumen XXV
Marzo/Abril 2014
Dossier: Cultura y Psiquiatra
  • Coordinadores: Norberto Aldo Conti, Daniel Matusevich, Juan Carlos Stagnaro

Nos motiva en esta ocasin proponer una reflexin, desde las pginas de nuestra revista, acerca de las incidencias de la cultura en el campo de la psiquiatra. Poder pensar de qu manera, en el mundo actual, los procesos culturales inciden sobre la teora y la prctica psiquitricas. Es necesario aclarar de qu hablamos cuando decimos procesos culturales. Desde el enfoque que proponemos para este Dossier se trata de una pluralidad de comportamientos socialmente compartidos que expresan la particular manera en que un grupo humano organiza usos y costumbres en relacin a su contexto social, poltico, econmico, tecnolgico e ideolgico.
Los sistemas mdicos pueden ser estudiados y comprendidos como construcciones culturales como lo son las diferentes clasificaciones y nosologas, las hiptesis etiopatognicas sobre el origen de los trastornos clasificados y las etnoterapias propias, acordes con esas conceptualizaciones, es decir, una serie de figuras reconocidas socialmente como capaces para ejercer la cura.
La literatura especializada -aunque existen pocas investigaciones al respecto- muestra que existen diferencias intertnicas en los procesos psicolgicos bsicos como la capacidad de atencin, de percepcin, de memorizacin, etc.
En investigaciones realizadas en Australia, India y frica, se ha concluido que cada etnia tiene el patrn de habilidades visuo-espaciales que se ajusta mejor a su medio. En otras palabras, que mientras que todas las poblaciones tienen el mismo potencial para el desarrollo cognitivo y perceptivo, los factores culturales y ecolgicos determinan lo que se va a desarrollar; es decir, que diferentes ambientes culturales llevan al desarrollo de diferentes patrones de habilidades. Es lo que se conoce como ley de diferenciacin cultural.
Asimismo, el concepto de persona, pieza clave en la construccin de la filosofa y la psicologa occidentales, no es universal, como podra suponerse cuando describimos en nuestro entorno cultural, por ejemplo, los trastornos de la personalidad. En efecto, en culturas no centradas en el individuo y organizadas en torno a una perspectiva holstica las personas no pueden entenderse si no es en relacin con los dems y con el medio ambiente. La persona no se define por una serie de propiedades que le caracterizan, sino por su modo de interaccionar con el medio. Tal perspectiva cuestiona la nocin de persona propio de la psicologa occidental actual por su carcter no contextual.
Paradjicamente, en un contexto de insistencia en la globalizacin de ciertas pautas de comportamiento y consumo, se han generado en los ltimos aos una gran cantidad de trabajos, englobados bajo el ttulo de estudios culturales que, rebasando los lmites de la sociologa y la antropologa acadmicas tradicionales, tratan de dar cuenta de una gran cantidad de fenmenos culturales que pugnan por subsistir en los mrgenes de la globalizacin o por adquirir visibilidad por fuera de ella, generando un rico ejercicio de anlisis epistemolgico de relaciones de sentido y relaciones de poder en torno a esa subsistencia o visibilidad.
Justamente nuestra Amrica Latina es una de las regiones en que ms marcadamente se observa esa variabilidad cultural y sus esfuerzos de legitimacin, que no escapan a las vicisitudes polticas de los pases de la regin.
Tambin en el campo de la psiquiatra encontramos esta misma tensin entre la tendencia globalizante y el reconocimiento de lo idiosincrtico, empricamente reconocible en la variabilidad cultural.
Para explorar esa tensin hemos invitado a dos prestigiosos investigadores; por un lado, el Dr. Sergio Villaseor Bayardo, Presidente del Grupo Latinoamericano de Estudios Transculturales (GLADET), quien en su artculo nos presenta una mirada de conjunto de los aportes culturales al campo de la psiquiatra originados en Amrica Latina y en la entrevista, que gentilmente nos ofrece, nos pone en conocimiento de la historia y los alcances del GLADET que actualmente preside.
Por otro lado, el Dr. Renato Alarcn, Profesor Titular de la Ctedra Honorio Delgado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia de Lima y Profesor Emrito de Psiquiatra de la Mayo Clinic College of Medicine de Rochester, EE.UU., nos instruye sobre la conceptualizacin y presencia de los fenmenos culturales en la redaccin del DSM-5 y tambin en las tensiones y dificultades para su reconocimiento en los grupos de trabajo responsables de su redaccin final.
El anlisis de cmo y de qu manera la subjetividad se constituye en tanto intersubjetividad en relacin dialctica con el espacio cultural es abordado por el Dr. Horacio Vommaro, presidente de la Asociacin de Psiquiatras Argentinos (APSA) y fundador del Captulo de Violencia Social y salud Mental de esa entidad.
Si la cultura de una poca y de un determinado lugar puede dar origen a determinadas patologas psiquitricas es tema del artculo del Dr. Emilio Vaschetto, quien indaga acerca del particular fenmeno de la dromomana y sus implicancias epistemolgicas para el campo de la psiquiatra.
Cmo las nuevas tecnologas del tipo de redes sociales pueden incidir en la prctica psiquitrica nos ilustra el artculo del Dr. Daniel Matusevich acerca de la aplicacin de un protocolo mediado por WhatsApp en el trabajo cotidiano de una sala de internacin de pacientes agudos.
Como se podr apreciar se trata de un conjunto de artculos necesariamente heterogneos que permiten pensar desde diferentes perspectivas la incidencia de la cultura contempornea en la praxis psiquitrica, y es nuestra intencin que los mismos puedan generar en nuestros lectores interrogantes y reflexiones que enriquezcan nuestra prctica clnica.