DOSSIER - Neuroimágenes estructurales en demencias para el consultorio general.
- Jesica Ferrari
Médica Especialista en Neurología
Departamento de Neuropsiquiatría, INECO
e-mail: jferrari@ineco.org.ar
- Noelia Pontello
Staff del Departamento de Neuropsiquiatría-INECO y del Servicio de Neurología Cognitiva del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro
Jefa de Trabajos Prácticos de la Universidad de Buenos Aires y Universidad Favaloro
- Pablo Richly
Jefe de la Clínica de Memoria, INECO
- Julián Bustin
Jefe de la Clínica de Gerontopsiquiatría, INECO
Profesor Asociado del Departamento de Neurociencias, Universidad Favaloro
Miembro del Colegio Real de Psiquiatras del Reino unido
Resumen
La demencia es una enfermedad muy frecuente de encontrar en el consultorio de un psiquiatra y presenta una incidencia en aumento relacionada con el crecimiento de las poblaciones envejecidas. Tradicionalmente las neuroimágenes servían para descartar causas secundarias de demencia que fueran tratables farmacológica o quirúrgicamente. Sin embargo, en los últimos años han adquirido un rol cada vez más preponderante en el campo de las demencias. Las técnicas por imágenes, principalmente la RMN, se han convertido en una herramienta muy útil para el diagnóstico de las principales demencias debido a hallazgos que nos ayudan a reforzar el diagnóstico de las diferentes etiologías. Diferentes patrones de atrofia pueden ser identificados en la inspección visual de una RMN de cerebro en las distintas condiciones neurodegenerativas. Sin embargo, muchas veces es difícil o se desconoce cómo interpretar estos patrones durante la consulta general. En la presente revisión se describen los hallazgos más importantes en las neuroimágenes estructurales de las principales demencias y se analizan las escalas visuales más relevantes que nos pueden ayudar en el diagnóstico diferencial durante la actividad asistencial en el consultorio general.
Palabras clave:Neuroimágenes estructurales - RMN - Demencia - Envejecimiento de la población - Consultorio general.
STRUCTURAL NEUROIMAGING IN DEMENTIA FOR OUTPATIENT CLINIC VISIT
Summary
Dementia is a common illness to find in a psychiatric consultation and its incidence is rising as the aged population increases. Traditionally the imagines in dementia were used to rule out etiologies that had pharmacological o surgery treatments. However, in the last years neuroimaging has played a very important role in the field of dementia. Structural imaging (particularly MRI) has become an important tool in the diagnosis of degenerative dementias because of findings that help us to support the diagnosis of different etiologies. Different patterns of atrophy can be identified on visual inspection of MRI in various neurodegenerative conditions. However, it’s sometimes difficult to recognize or acknowledge these patterns during a regular outpatient clinic visit. In this review we describe the most important findings in structural neuroimaging in the most common causes of dementia and we analyze the most useful visual scales that can help us in the differential diagnosis of dementia during a regular outpatient clinic visit.
Key words:Structural neuroimaging - MRI - Dementia - Aging population - Outpatient clinic visit.