VERTEX - Revista Argentina de Psiquiatra
  N125 - Volumen XXVII
Enero/Febrero 2016


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  • SUMARIO:
    • REVISTA DE EXPERIENCIAS CLNICAS Y NEUROCIENCIAS

      • La evaluacin de la capacidad juvenil para desempearse en proceso judicial
        Elizabeth Len Mayer, Celeste Iseas, Luciana Campagnolo, Camila Elias, Betina R. del Castillo, Gustavo Delucchi, Naomi E. S. Goldstein, Jorge Folino      Leer Resumen

    • Dossier: "FILOSOFA Y EPISTEMOLOGA EN LA PSIQUIATRA DE LA TRANSPARENCIA".
      Coordinacin: Norberto Aldo Conti, Daniel Matusevich     Leer

      • Concepto econmico de salud mental: indagacin exploratoria
        Pablo E. Levn      Leer Resumen

      • La clnica de la subjetividad
        Enric J. Novella      Leer Resumen

      • Freud ante la filosofa: la inevitable alter-acin
        Mnica B. Cragnolini      Leer Resumen

      • Cmo pensar una clnica fenomenolgica?
        Mara Lucrecia Rovaletti      Leer Resumen

      • El Typus Melancholicus de Tellenbach como endo-fenotipo de la Depresin Melanclica
        Christian Widakowich      Leer Resumen


    • CONFRONTACIONES

      • El hiato rgano-clnico en la actualidad. Algunas reflexiones acerca de las neurociencias, la psicopatologa y la clnica psiquitrica en el comienzo del Siglo XXI
        Mariano Motuca


    • EL RESCATE Y LA MEMORIA

      • Marsilio Ficino. Filosofa y Medicina en el Renacimiento
        Norberto Aldo Conti

      • Tres libros sobre la vida
        Marsilio Ficino


    • LECTURAS Y SEALES

      • El aprendizaje pleno. Principios de la enseanza para transformar la educacin
        Daniel Matusevich      




  • EDITORIAL

    Muy recientemente apareci en la revista Lancet Psychiatry un importante artculo intitulado: La estimacin de la verdadera carga global de enfermedad mental, publicado por Daniel Vigo, Rifat Atun -miembros del Departamento de Salud Global y Poblacin, de la Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Harvard- y Graham Thornicroft, profesor del Centre for Global Mental Health, del Instituto de Psiquiatra, Psicologa y Neurociencias del Kings College, del Reino Unido.

    Vigo, estimado colega y amigo, miembro de nuestra redaccin y recientemente corresponsal de Vertex en los Estados Unidos, participa tambin del Waverley Place Program del Hospital McLean de Belmont, Massachusetts y ha realizado un estudio sobre las condiciones que deber reunir la reestructuracin del sistema de salud de Malasia.

    En la comunicacin mencionada los autores afirman, basados en slidos datos, que hasta el presente se ha subestimado la carga global de las enfermedades mentales. Y al examinar las razones de ese fenmeno identifican cinco causas principales: la superposicin entre los trastornos psiquitricos y los neurolgicos; la agrupacin de suicidio y autolesiones como una categora separada; la amalgama de los sndromes de dolor crnico con los trastornos musculoesquelticos; la exclusin de los trastornos de la personalidad de los clculos de la carga de morbilidad y la insuficiente consideracin de la contribucin de las enfermedades mentales graves como causa asociada a la mortalidad determinada por otras afecciones mdicas.

    A partir de los datos publicados, se estima que la carga global de enfermedad mental representa el 32.4% de los aos vividos con discapacidad (AVD) y 13.0% de los aos de vida ajustados por discapacidad (AVAD), en lugar de las estimaciones anteriores que calculaban 21.2% de los AVD y 7.1% de los AVAD. Es decir que a partir de los enfoques actualmente utilizados se subestima la carga de los trastornos mentales en ms de un tercio.

    Las estimaciones de Vigo, Atun y Thornicroft sitan las enfermedades mentales en un distante primer puesto de carga global de enfermedad en trminos de AVD, y al mismo nivel con las enfermedades cardiovasculares en trminos de AVAD.

    Entre las conclusiones y recomendaciones del artculo del Lancet, se enfatiza que la inaceptable apata de gobiernos y financiadores de salud a nivel mundial deben ser superadas para mitigar los costos humanos, econmicos y sociales de la enfermedad mental.

    Las reflexiones que se pueden hacer en relacin a los datos de este trabajo aplicados a nuestra realidad sanitaria son muchas. En primer lugar, terminar con los eufemismos antimdicos y antipsiquitricos que pretenden ocultar tras la inespecfica denominacin de sufrimiento o padecimiento mental la dura realidad de la situacin de minusvala que ocasionan los trastornos mentales, y la eventual discapacidad que se desprenda de ellos. Hay que llamar a las cosas por su nombre y, en este caso, hablar en trminos mdicos obliga a pensar en trminos sanitarios y permite plantear a los responsables de las polticas en el rea de la Salud Pblica la necesaria atencin de estos problemas. Asimismo, es necesario como especialistas de la psiquiatra bregar por una toma de conciencia en el mundo de los profesionales de la salud, y sobre la poblacin en su conjunto, mediante adecuadas campaas de informacin, sobre la importancia de la salud mental como parte de la salud integral de las personas.

    Juan Carlos Stagnaro