DOSSIER - Tratamiento de la depresión. Los secretos y los trucos del oficio

• L. Dratcu

Resumen

La depresión es una patología altamente prevalente en la población general y es, además, costosa para la sociedad. Pese a que actualmente se dispone de una amplia gama de tratamientos antidepresivos -farmacológicos y psicológicos-la mayoría de los sujetos con depresión se halla sin diagnóstico y sin tratamiento. La generalidad de los pacientes con depresión responderá favorablemente al tratamiento apropiado, pero el manejo clínico de la depresión implica mucho más que sólo el uso de drogas antidepresivas. El fracaso del tratamiento o la depresión refractaria pueden ser superados cuando las estrategias terapéuticas adoptan un enfoque lógico, amplio y a largo plazo. Comprender el interjuego de los factores clínicos y neuroquímicos asociados con la patogénesis de la depresión puede ayudar a los médicos a encontrar alternativas terapéuticas efectivas para la mayoría de los pacientes deprimidos a su cuidado.

Palabras claves:Antidepresivos – Trastornos depresivos – Melancolía – Psiconeuroendocrinología – Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina – Depresión resistente al tratamiento

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TREATING DEPRESSION. ALL SECRETS EXPOSED THE TRICKS OF THE TRADE
Summary

Depression is highly prevalent in the general population and is also costly to society. Although a wide range of pharmacological and psychological antidepressant therapies is available, the vast majority of people with depression remain unrecognised and untreated. Most depressed patients will respond to appropriate treatment, but the clinical management of depression involves far more than antidepressant drugs alone. Treatment failure, or refractory depression, can be overcome when therapeutic strategies adopt a logical, comprehensive and long-term approach. Understanding the interplay of clinical and neurochemical factors associated with the pathogenesis of depression can help physicians to find effective therapeutic alternatives for most of the depressed patients under their care.

Key words:Antidepressants – Depressive disorders – Melancholia – Psychoneuroendocrinology – Selective serotonin re-uptake Inhibitors – Treatment-resistant depression.