VERTEX - Revista Argentina de Psiquiatra
  Volumen XVIII N72
Marzo/Abril 2007


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  • SUMARIO:
    • Dossier: "CALIDAD DE VIDA EN SALUD MENTAL"
      Coordinadores: Martn Agrest y Martn Nemirovsky

      • Depresin y calidad de vida
        Rodolfo Zaratiegui      Leer Resumen

      • La calidad de vida de los mdicos: estudio de una muestra de mdicos del Uruguay
        Laura Schwartzmann      Leer Resumen

      • Enfermedad crnica y calidad de vida
        Cristina Pecci     Leer Resumen

      • Salud, discapacidad y calidad de vida: importan las distinciones conceptuales?
        Sommath Chatterji      

      • Perspectiva internacional de calidad de vida en las personas mayores. Proyecto WHOQOL-OLD
        Ramona Lucas Carrasco     Leer Resumen

      • Perspectivas para la investigacin en calidad de vida de Latinoamrica
        Montserrat Ferrer      

      • Calidad de vida en nios y adolescentes
        Luis Rajmil      




    • Introduccin.

      La nocin de calidad de vida forma parte de la vida cotidiana tanto de las personas que padecen enfermedades, de los profesionales de la salud como de la gente en general. Todos, o casi todos, demandamos vivir mejor o, no solo mejor sino, ms y mejor. No es demasiado difcil averiguar si un grupo poblacional logr vivir ms con alguna intervencin sanitaria. Pero, los aos ganados de vida son los del momento de la intervencin sanitaria o los del final de la vida? Una intervencin a los 50 aos que se ha determinado que sirve para ganar un ao de vida, permite vivir dos veces el ao nmero 50 o que a continuacin del ao 85 todava quede el 86? En este punto la mayor vida se toca con la mejor calidad de vida desde el punto de vista subjetivo del interesado y el terreno de la salud mental ocupa un lugar fundamental en el anlisis y comprensin de los fenmenos ligados a esta subjetividad. Existe una medida que evala las intervenciones segn sea el dinero gastado y la resultante por los aos de vida ajustados segn discapacidad y su sigla en ingls es AVAD. Tenemos en cuenta los profesionales en nuestra prctica habitual este tipo de cuestiones? Lo que gastamos en salud se expresa en una mejor calidad de vida de los individuos? Cunto del dinero que se aplica a complejos y modernos planes de diagnstico y tratamiento influyen de manera contundente en la calidad de vida? El concepto calidad de vida ha cobrado una gran especificidad en el campo de la salud, y no es ya solo un aforismo o una declamatoria de expectativas, sino un complejo campo de investigacin y casi una disciplina donde gran nmero de profesionales de la salud se ocupan de su conceptualizacin y trabajan para poder medirla en los diferentes grupos poblacionales (nios, viejos, poblacin general, distintas patologas crnicas, etc.). Este concepto contempla esencialmente al individuo en su contexto y en diferentes reas de su vida, nutrindose de la informacin que ellos mismos aportan. Es decir, que la evaluacin de la calidad de vida se realiza sobre la opinin de los propios ciudadanos, usuarios, pacientes. Esto balancea el tradicional paternalismo mdico, permitiendo que los primeros interesados (pacientes y familiares) intervengan y tengan peso en las decisiones a tomar. Por otro lado, la educacin, el saneamiento ambiental, el ambiente de trabajo, la recreacin y el ocio, el respecto y la dignidad de los ciudadanos aportan a la calidad de vida; sin embargo no son temas o carteras que se encuentran en los ministerios de salud. El peligros es que solo quede en una declaratoria de buenas intenciones. Quin no estara de acuerdo con que todos los dominios que corresponden al concepto calidad de vida son importantes! Pero a pesar de esto, del gran avance tecnolgico que ha experimentado la medicina, no necesariamente se ha expresado en una forma proporcional en la calidad de nuestros pacientes, de la ciudadana en general ni de los profesionales que los tratan. La operacin fue un xito, el paciente se muri, el cirujano se enferm y alguien se enriqueci. El dossier se compone de diferentes trabajos que abordan desde distintos ngulos el problema de la calidad de vida. En primer lugar, Rodolfo Zaratiegui evala la calidad de vida en un grupo poblacional especfico (los pacientes depresivos), aportando datos muy necesarios para pensar intervenciones y polticas con este tipo de sujetos. En segundo lugar, el trabajo de Laura Schwartzmann del vecino pas de Uruguay, enmarcado en la ruptura del contrato social que se ha producido con los mdicos, estudia su calidad de vida relacionada con la salud. Pecci ejemplifica uno de los grandes beneficios de los estudios de calidad de vida al comparar cmo es la misma en pacientes ambulatorios que padecen diferentes problemticas (dolor, parkinson y ansiedad). Somanth Chatterji expone sobre los aspectos ms conceptuales de la nocin de calidad de vida. Ramona Lucas presenta la versin del WHOQOL par viejos, con una interesante exposicin de cmo se cocin internacionalmente esta versin especfica. Montserrat Ferrer estudia cuestiones metodolgicas de la traduccin y el uso de escalas en espaol, siendo que generalmente surgen en otro idioma y para poblaciones con otra cultura. Luis Rajmil rescata el valor de la opinin de los nios respecto a su calidad de vida, ahora salindose del paternalismo de los padres.